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使用激素治疗血小板减少性紫癜的副作用都有哪些?

现在大多数人治疗血小板减少性紫癜都会使用激素治疗,然而激素治疗血小板减少症并不是更佳办法,它的副作用有很多,使用激素治疗血小板减少性紫癜的副作用都有哪些?无论是医生还是患者家属都应该明确的事情,那么使用激素治疗血小板减少性紫癜的副作用都有哪些?

1) 类肾上腺皮质功能亢进;长期使用超过生理剂量的皮质激素,会引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,一般表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、浮肿、高血压、高血脂、高血糖等。这种症状一般都不需特殊治疗,停药之后会自行逐渐消失,恢复正常。必要时分别加用抗高血压、抗糖尿病药治疗,并采用低盐、低糖、高蛋白饮食,及加用氯化钾,可减轻症状。高血压、动脉硬化、水肿、心及肾功能不全及糖尿病患者应禁用。

2) 诱发或加重感染:本病会降低机体防御能力,有利细菌的生长繁殖与扩散,尤其是那些原来抵抗力低的病人,长期应用皮质激素,会诱发感染或使体内感染灶扩散。原来曾有结核病、水痘等病毒感染者,应禁止使用皮质激素。

3) 皮质激素能促进蛋白分解,抑制蛋白合成,导致负氮平衡,并增加钙磷的排泄,还可以妨碍钙的吸收。由于它的抗维生素D的作用,使骨质形成障碍,致骨质疏松,严重者会发生自发性骨折。长期使用皮质激素者应补充维生素D和钙盐。

4) 影响伤口愈合、诱发和加重溃疡:甚者造成消化道出血或穿孔。

5) 中枢神经症状:表现为欣快、激动、失眠,个别病例可诱发精神病。儿童应用大剂量时,可引起惊厥。癫痫病人还可诱发癫痫发作。精神病、癫痫病人应慎用或禁用皮质激素。

6) 肾上腺皮质萎缩或功能不全:如果长期应用此药,由于体内皮质激素的水平高于正常,容易引起负反馈作用,抑制丘脑下部和脑垂体前叶促肾上腺皮质激素的分泌,使内源性皮质激素分泌减少,甚至导致肾上腺萎缩。遇应激情况时,如大手术、创伤、出血、重症感染等,则可出现无力、头昏、恶心、呕吐、低血压、低血糖,甚至可发生昏迷或休克。为避免以上情况发生,应该尽量减少每日维持量,可能时争取早日停药。

7) 反跳现象及停药症状:长期用药之后,如果减量停药太快,有时原有症状会迅速重现和加重,故而称为反跳现象。也有人会出现一些原来疾病没有的症状,如肌痛、肌强直、关节痛等,称停药症状。因此停药时,不可骤停。

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